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试管婴儿有哪些具体流程?
试管婴儿有哪些具体流程?做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生) 流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个 月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
深圳试管婴儿备孕,需要做哪些检查?
做试管婴儿手术前备孕夫妻双方要做哪些检查项目呢
爱贝医疗为您解答:
女方检查项目:
1、传染性疾病抽血检查、尿常规、肝功、肾功、血糖、血沉
2、阴道分泌物、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌培养,脱落细胞检查。
3、子宫输卵管、液或造影
4、心电图,胸透
5、血基础激素六项测定(月经第三天),内分泌测定。需要在女性的月经第3-5天进行。血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体。
6、B超检查。做这项检查,女性要在月经第10-12天进行。
除了常规检查,还需要检查哪些呢?检查子宫的位置,子宫大小,观察内膜的形态。可发现幼稚子宫、小子宫、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、鞍形子宫、双角子宫,子宫内膜增生过长等异常。
卵巢的正常位置在子宫两侧附近,若卵巢远离子宫或位于子宫上方,则提示有盆腔因素存在。卵巢的大小与窦卵泡的的数量是预测卵巢储备及用药反映的指标之一。
试管婴儿前期检查如卵巢增大、每侧有少于10mm的卵泡10个左右,提示多囊卵巢,促排卵时需预防卵巢过度刺激综合症(OHSS);若卵巢较小,以实质为主,每侧窦卵泡少于3个,则提示卵巢储备较差.若发现卵巢肿物应及时明确诊断并处理。
盆腔检查:有无输卵管积液、盆腔积液、炎性包块等,若有,将影响促排卵的用药效果,应先处理。试管婴儿前期检查对月经规律者中监测自然周期的排卵情况。
据月经周期的长短,于月经来潮8~12天检查有无优势卵泡发育,每日或隔日检查直至卵泡发育成熟并排卵。
于促排卵前一周期的黄体期进行试验移植,以了解子宫腔的方向、深度、宫颈与宫体间的角度,并作详细记录。
男方检查项目:
1、抽血检查。 血型、乙肝、丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体测定。
2、精液常规及精子形态学检查。这项检查也包括了精液支原体、衣原体、淋球菌培养。
深圳哪里做试管婴儿可以生男宝?
尽管生男生女是由男人精子染色体的特点决定的,但研究也已发现,女人对下一代的性别有一定的影响,例如在人际交往中表现强势的女人生儿子多于生女儿,与她们体内较高水平的雄激素有关。
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一般来说,受孕应保证以下五个基本条件:
1.成熟而正常的精子和卵子;
2.通畅的生殖道;
3.有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;
4.适宜的精卵结合时机。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!
5.要有一定的生物化学基础,精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的),如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合!
以上五个基本条件,是自然受孕的必备条件,假如其中一个环节出了故障,夫妻即使有极其恩爱的感情,也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力,必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径:1.男方原因;2.女方原因;3.双方之间的原因。),从这五个方面去找出故障所在,才有怀胎的希望!
祝您好孕!
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公立医院试管婴儿费用在2。8万左右,私立的在3.5万-4.5万之间
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