试管婴儿—移植D3还是D5的胚胎好呢?

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试管婴儿—移植D3还是D5的胚胎好呢?

最近,不少试管准妈妈们问:第三天胚胎移植和第五天囊胚移植哪个更好?移植囊胚的成功率是不是更高些?为什么我移植的是第三天胚胎,而她移植的是第五天的囊胚呢?

胚胎的发育过程

取卵后,培养到第3天的胚胎多为八细胞,七细胞。即卵裂胚,简称D3,(取卵当日为D0),这叫鲜胚,鲜胚的数量如果较多,就会冷冻部分以备下次移植,这叫冻胚。而现在为了提高成功率,会把D3的鲜胚继续培养到D5甚至D6或D7,这就叫囊胚,这个过程叫养囊。

所以说养囊其实就是将D3的胚胎继续体外培养至第5-6天,养囊其实就是胚胎自身进行优胜劣汰的结果,只有少部分质量高、发育潜能良好的胚胎才能形成了囊胚,所以养囊有如下优点

养囊的优点

1.囊胚发育潜能更好

在养囊的过程中一些携带异常染色体和基因的胚胎会因自身发育受限而淘汰,留下的都是优质的,发育潜能较好的。

2.囊胚的怀孕率更高

自然怀孕时,人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。子宫内膜一般在月经的第20-24天左右(排卵后6-10天)迎接胚胎,囊胚刚好也是第6天左右。所以,囊胚发育与母体子宫内膜也更加同步化,植入率比第3天的鲜胚更高。

3.囊胚在一定程度上降低宫外孕的可能性

囊胚在植入子宫后,因为它的发育更接近于着床期,这就意味着缩短了宫腔内游离的时间,从而降低到达输卵管的几率,因此在一定程度上能够预防宫外孕的发生。

4.囊胚在一定程度上降低多胎发生率

由于囊胚的种植率较高,所以一般建议单囊胚移植。单囊胚移植,能够降低双胎及多胎的发生率,避免多胎给母婴带来的风险以及后期减胎的风险。

从成功率上来讲,根据文献报道,平均移植一个第三天胚胎的着床率大概在35%左右,而一个囊胚的着床率可以达到50~60%。然而囊胚培养也有一定的风险。

囊胚培养的风险

1.由于胚胎培养过程中的自我筛选和淘汰,许多胚胎在发育到囊胚之前就停止发育,因此在移植当天可能会面临没有胚胎可用的风险。

2.囊胚的发育潜能虽然高,但不是每个胚胎都能形成囊胚,即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性。

3.对于一些发育迟缓、胚胎质量差一点的D3胚胎养囊失败的风险会比较高一些,这种情况下,移植D3胚胎可能会是更好的选择。

总而言之,选择D3或D5 移植各有利弊,根据自身的条件选择合适的移植方案才是最好的。

囊胚培养策略

我们中心自建立以来,不断优化囊胚培养策略,医生会根据患者的具体情况选择先移植第三天的胚胎(或者先冷冻两个第三天胚胎),之后将剩余胚胎行囊胚培养。这种选择性囊胚培养策略,更能保障患者的利益,在保证有胚胎移植的情况下,再对胚胎进行进一步筛选,节省第三天胚胎多管冷冻费用和多次移植带来的时间和财力的耗费。

当胚胎质量已经定型、无法改变的时候,努力要做到的就是将胚胎种植的土壤内膜准备到最佳状态再进行移植。如果进行鲜胚移植,在取卵后需要进行黄体支持,取卵后第3天为卵裂期,是胚胎最佳移植时期,取卵后第5天是囊胚移植的最佳时期。如果进行冻融胚胎移植,一般在黄体支持,也就是内膜转换后的第3天移植卵裂期的胚胎,转换后的第5天移植囊胚。

其实,D3移植也好,D5移植也罢,请放松心情,相信我们生殖中心会为您选择最适合的方案,让我们共同期待属于您的双杠吧!

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生殖医学中心简介

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